医保局：推进医保经办下沉，实现惠民服务“零距离”

县医保局聚焦群众身边的操心事、烦心事、揪心事，加强基层医疗保障服务平台建设，将部分医保经办工作下沉乡镇农村，进一步优化便民服务，提升医保经办服务便利性。

一、强化方案制定，提升完成目标绩效

一是加大调研力度，了解更全更真更深的开展情况。局班子通过多次走访基层卫生院、村卫生室等，寻找基层参保群众的医保服务需求，进一步梳理经办服务中的堵点难点。二是召开专题会议，研究部署医保服务下沉事项，并结合我县实际，局党组研究制定了《博爱县医疗保障经办服务下沉实施方案》，进一步明确任务目标、时间节点和责任人，压紧压实责任，确保医保业务下沉工作落地见效。

二、强化业务培训，提升站所经办水平

结合医保政策和最新医保信息化建设，对各乡镇经办人员进行医保业务政策培训，详细讲解下沉的10项医保经办政务服务事项名称、办理材料、办理时限、办理流程、办理环节、服务标准，进一步提高经办人员的业务能力，确保医保业务下沉工作高质量完成。同时，通过组建培训专班，适时下沉乡所村站，对工作人员进行一对一业务指导，疏通经办过程中的难点堵点，进一步提升医保服务标准化规范化水平。

三、强化政策宣传，提升惠民措施知晓率

一是充分发挥传统媒体和新媒体作用，深入宣传医疗保障基层服务网点的作用、效果，注重发现、宣传实际工作中的典型事例，提高群众对医疗保障基层服务网点的知晓率和接受度。二是以开展走访企业、居民医保缴费等工作为契机，宣传医疗保障基层服务网点地址、经办服务事项等内容，引导群众到基层服务网点办理医保业务。三是制作业务展板上墙，免费提供医保经办服务、打击欺诈骗保、医保电子凭证推广等宣传服务，提高群众政策知晓率，鼓励和引导群众通过服务所站办理业务，让群众实现“就近办、马上办”的优质服务，为医保业务下沉奠定了群众基础。

四、强化监督管理，提升经办服务规范化

一是我局通过统一制定医疗保障基层服务网点工作职责、服务规范，进一步完善首问负责、一次性告知、限时办结、日常管理、责任追究等方面的制度，强化基层服务网点日常管理和监督。二是建立经办服务下沉分片包乡工作制度。县医疗保障局职工在完成本职工作的同时，分片包乡。每个乡镇卫生院管辖区为一个片区，县医疗保障局职工分片包干，明确职、权、责，量化标准，定期考核。严格执行“AB”岗位，每2名职工一组，每周确保1人在乡镇卫生院工作1天，实现管理工作“无缝隙、全覆盖”。

目前，已完成10个乡级医保服务所、120个村级医保服务站建设，各项服务下沉事项已正常开展。

下一步，县医保局将继续把经办服务下沉作为重中之重，把减轻群众就医负担、增进民生福祉作为首要任务，强力推进医保服务下乡进村，强化基层站、所服务功能，真正实现服务群众“零距离”。