医疗保障局构建“三查三促”机制推动药品耗材集采政策落地惠民

　　为推动国家药品耗材集中带量采购政策执行更加规范高效，近期博爱县医保局建立“自查+督查+核查”三级监管体系，通过健全制度、强化监管、压实责任，切实保障惠民政策落地见效。

　　一是健全自查机制，促进政策执行规范化。建立“五查五看”标准体系，重点核查采购进度滞后、非中选产品占比异常、可替代产品滥用、回款周期超限、采购价格偏离均值等五类问题。实施“双台账”管理制度，各医疗机构按月填报《集采任务进度表》和《问题整改清单》，通过数据比对分析，动态掌握中选产品采购完成率、回款及时率等关键指标。

　　二是强化动态督查，促进问题整改精准化。构建“三级联查”监督网络，医疗机构每周自查、医保部门季度抽查、卫健审计财政等部门联合督查相结合。创新运用“大数据+网格化”监管模式，对接省药械采购平台数据，建立价格监测预警模型，对集采异常数据实时预警。针对发现的问题，通过约谈负责人、下发整改令、组织“回头看”等方式进行闭环管理，督促问题及时整改。

　　三是压实主体责任，促进监管效能长效化。推行“院长负责制+科主任承诺制”，将集采政策执行纳入医疗机构绩效考核，与医保基金总额分配、院长年度考评直接挂钩。建立“红黄蓝”三色分级管理制度，对连续两次黄牌警告单位启动飞行检查，对红牌单位暂停集采资格。同步完善激励机制，对集采任务超额完成单位给予结余留用奖励。

　　今年以来，已推动18家定点医疗机构自查整改问题21项，涉及药品20余种，整改率达100%。全县集采药品平均完成进度达85%，同比提升12个百分点。

　　下一步，县医保局将持续深化“三查三促”工作机制，重点加强基层医疗机构和民营医院监管力度，建立医药企业信用评价体系，通过多维度、全链条监管，确保群众用上质优价宜的集采产品，切实减轻群众就医负担。