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多措并举提升医疗救助工作实效

时间:2025-07-17 来源:医保局

  为切实减轻困难群众医疗负担,确保“应助尽助”,博爱县医疗保障局采取多项措施提升医疗救助工作效能。

  “免申即享”参保资助。对符合参保条件的特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等困难群体落实资助参保政策,分类确定资助对象及标准,依托数据赋能,按照个人应缴费部分核定征缴计划推送至税务系统,实现医疗救助对象资助参保待遇“免申即享”,个人无须申请即获参保补贴。

  部门协作,精准识别。加强部门协同,形成工作合力,与民政、乡村振兴等部门建立数据共享机制,实时管理维护城乡居民特殊身份登记标识工作,确保医疗救助对象精准识别、待遇享受政策及时落实。开展费用预警,加强对救助对象医疗费用排查预警和非救助对象高额费用的监测预警,对高额自费人员进行风险提示,做到提前介入。

  “一站结算”方便快捷。优化服务流程,依托统一的医疗保障信息平台,推进医疗救助业务“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算。特困、低保等对象在联网定点医院的政策内费用直接结算,无须垫资。对因病致贫重病患者,畅通依申请救助渠道,按规定给予救助。

  “暖心服务”手工兜底。在严格执行“一站式”结算服务的基础上,对异地就医、漏报补报以及依申请救助等提供高效手工(零星)报销,实行账户直达,将救助资金直接拨付至申请人指定的金融机构账户,保障资金安全高效。

  今年1月以来,实现医疗救助对象参保资助待遇“免申即享”10474人次,资助金额114.26万元;享受“一站式”结算医疗救助10486人次,救助金额323.65万元;开展医疗救助手工(零星)报销396人次,金额60.78万元。

  下一步,博爱县医疗保障局将聚焦更好发挥社会救助保基本、防风险、促发展的作用,加救助力度,让困难群众得到精准及时的救助帮扶,让医疗救助真正成为困难群众的“保护伞”和“暖心网”。