医保局及时做好医保手工零星报销 有效减轻参保患者医疗负担

为有效缓解参保患者垫资压力，社会医疗保险中心坚持做到手工零星报销费用及时结算无逾期，及时拨付群众的“看病钱”，切实保障参保群众的医保待遇。

严格甄别报销材料。在报销材料接收环节，医保中心严格甄别报销范围，及时清点材料。对不符合政策的材料，第一时间告知群众并予以退回；对符合政策的材料，详细登记患者及报送人基本信息，并清点资料清单。如材料不齐全，将一次性告知需补全内容，避免群众多次跑腿。

及时完成明细录入。完成接收后，工作人员及时将零星报销信息录入系统。严格按照医保政策，认真审核票据完整性、金额一致性、药品目录符合性等情况，做好费用分类、不合格发票剔除等基础数据录入与核验工作。

规范审核报销清单。确保医保基金使用安全，规范审核流程、保障基金安全，医保中心不断加强内控管理，建立零星报销“四审”制度：由医学背景业务骨干进行初审、复审，经办负责人审核，最后由分管领导审定。通过四级审核，确保每一条明细准确无误，维护医保基金安全。

及时拨付报销费用。 审核完成后，结算科及时将拨付材料移交财务。财务人员按时足额将报销款项拨付至参保人银行卡。患者还可通过“河南医保”小程序实时查看结算和到账情况，实现信息及时共享。   

今年以来，医保中心已完成719人次手工零星报销，拨付金额达403.24万元，有效减轻了参保患者的医疗负担。