“暖心医保”服务 筑牢健康防线

博爱县医保局推出“暖心医保”系列服务，着力为全县群众筑牢健康防线，确保“救命钱”更安全、医保服务更贴心获得群众好评。

政策宣传立体化。依托县、乡、村三级医保经办服务体系，构建“线上+线下”立体宣传网络。结合“医保大讲堂”“医保宣传进社区”等活动，通过发放宣传单、微信公众号推送等多种形式开展政策宣传，力求让医保政策“听得懂、记得住、用得上”。同步打造《小慧说医保》视频栏目，围绕“医保码使用”“慢性病申报”“异地就医备案”等主题制作教程短视频，引导群众通过手机便捷办理业务，让数字化服务惠及更多群体。

窗口服务有温度。为应对返乡办事高峰，县医保经办窗口专门设立服务专窗，实施窗口动态调度，提供延时服务和预约办理，确保群众“随时来、及时办”。推行“线上自助+线下帮代办”双线服务模式：线上依托“河南医保”小程序等平台实现“掌上办”；线下在全县乡镇医保服务所开设“返乡人员绿色通道”，并组织志愿者为老年人、残疾人等特殊群体提供“一对一”帮办服务，切实提升办事体验。

结算响应高时效。在县、乡定点医疗机构全面实现“刷脸结算”，参保群众无需携带实体卡，凭“医保码”或“刷脸”即可完成就医结算，“一刷就付”成为常态。各定点零售药店严格执行24小时值班制度，公布服务电话，保障群众随时购药需求。线上通过“河南医保”小程序、国家医保服务平台等渠道，实现异地就医备案、慢特病证申领等业务“掌上办”。同步公布医保服务热线，确保群众咨询、投诉“即接即办”，全力保障医保服务“不断档”。

基金监管全方位。运用“互联网+监管”模式，对全县定点医药机构开展“穿透式”检查。依托药品追溯码严厉打击倒卖回流药、串换药品等违规行为；借助智能监控系统“事前提醒”功能，对异常医疗行为实时预警。督促定点医疗机构开展自查自纠，并采取“四不两直”方式开展突击检查，重点核查“假病人、假病历、假票据”以及医保基金使用、药品进销存台账等关键环节，坚决筑牢基金安全防线。