医保局“五措并举”扎实推进基金监管 “百日攻坚”专项行动

为深入贯彻落实我县关于开展医保基金监管“百日攻坚”专项行动的决策部署，县医疗保障局坚持问题导向、目标导向、结果导向，五措并举全面压实责任、强化监管，全力推动专项行动走深走实，坚决维护医保基金安全。

强化组织领导，高位调度推动。建立“日调度、日通报、周研判”工作机制，每日召开专题调度会，聚焦专项行动重点任务与堵点难点，逐项梳理进度、分析短板、明确对策。实行清单化管理与销号式推进，确保各项任务责任到人、措施到位、时限明确。

深化部门协同，蹲点督导整改。联合县卫生健康部门组建专项工作督导组，对全县定点医疗机构实行“一对一”分包驻点督导。重点围绕重复收费、超标准收费、分解项目、虚构医疗服务等违法违规行为开展深入排查。建立“发现问题－现场交办－跟踪整改－复核销号”的闭环管理机制，确保问题整改到位、漏洞及时堵塞。

开展机动检查，精准补齐短板。局领导班子成员带队，抽调业务骨干组成机动模拟检查组，采取“四不两直”方式，对重点医疗机构进行突击检查与模拟考评。对照专项行动标准，从内部管理、制度执行、基金使用、服务行为等多维度进行“全面体检”，现场反馈问题并限期整改，着力提升医疗机构自我管理和基金使用规范水平。

规范台账管理，夯实工作基础。按照“完整、准确、规范、可溯”的要求，对专项行动开展以来的各类政策文件、检查记录、问题线索、整改台账、执法文书等资料进行全面系统梳理。实行分类归档、专人管理、动态更新，并编制详细的资料目录清单，明确责任科室与归档时限，为基金监管工作提供坚实的数据支撑和档案依据。

下一步，县医保局将持续巩固“百日攻坚”专项行动成果，加快构建源头防控、动态监管、失信惩戒相结合的基金监管长效机制，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。